如果說窩溝上有黑色素沉著，那么有可能是單純的色素沉著，也有可能是早期的窩溝齲，出現的色素沉著，所以想辨別是齲齒還是色素沉著，可以都通過探針來檢查如果探針劃過的時候能夠卡住身，那么說明這種色素沉著，已經有齲齒
      

      臨床上易將齲齒與色素沉著相混淆的是口內磨牙的咬合面窩溝處，磨牙新萌出時窩溝常很深，刷牙很難清理干凈，日積月累就會出現窩溝呈現黑褐色。可以為單純色素沉著，這時牙體光滑、較硬，臨床探針檢查時不會勾住探針，X線檢查也不會出現齲齒的低密度影像。但窩溝下方很容易發生隱匿性齲壞，常牙體完好，可在窩溝邊緣出呈現磨浸狀黑褐色，表面粗糙，探針檢查可卡住探針，同時影像學檢查也可以出現低密度透射影像。