由于額葉占大腦半球的三分之一,額葉癲癇的癥狀復雜多樣,手術前有時很難評估病變的范圍,除非在腦額葉有明確的結構發現導致癲癇,否則手術的整體效果可能會比較差。
外科手術是治療顳葉癲癇的有效手段,不同的患者適用于不同的治療方式,需要外科醫生進行綜合的評估后決定,目前臨床常用的顳葉癲癇的術式有以下幾種。
顳葉癲癇灶切除手術
顳葉癲癇灶切除性手術包括:顳葉新皮層癲癇灶切除主、選擇性海馬杏仁核切除術、前顳葉及內側結構切除術。
顳葉癲癇分為顳極型、顳葉內側型癲癇(其中海馬硬化占3/4)、顳葉外側型癲癇、混合型癲癇。對于顳葉外側型癲癇一般根據評估結果聯合皮層EEG監測所示的致癇皮層范圍,進行選擇性皮層致癇病變切除或顳葉切除術。對于顳葉內側型者可行選擇性杏仁核-海馬切除或前顳葉及內側結構切除術。兩者均有致癇病變者(混合型癲癇)可行前顳葉及顳葉內側結構聯合切除。顳葉癲癇的手術2年完全緩解率80%左右,是癲癇外科效果最好的手術方式。
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂觀的心態。
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