痛風，尿酸，肝功能影響，非布司他
健康咨詢描述： 2021-5-17體檢結果如圖1 尿酸709偏高，γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)偏高(90u/l)，脂肪肝大 開始服用非布司他一天一顆40mg ，2021-6-26檢查結果如圖2 復查尿酸493 繼續服用非布司他一天一顆40mg ，2021-8-22檢查結果如圖3 尿酸556比較上一次檢查有所上升 γ-谷氨酰轉移酶-HR103(正常區間10-60）偏高 ，咨詢:是否由于非布司他導致的肝功能受損谷氨酰轉移酶升高，能用其他什么藥物替換非布司他，如不是非布司他導致的是否需要加大非布司他藥量因為一天40mg尿酸已經無法降低了
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任何的藥都有副作用。非布司他有可能會導致肝功能損傷，但是只有一小部分人會出現。所以在用藥過程的中藥注意監測肝功能。必要時可以同時口服保肝護肝的藥物。非布司他在尿酸降為正常時需要暫停使用。
當前主要還是要建議您先通過配合飲食治療，控制低嘌呤飲食，低脂肪飲食，同時在積極的配合，非布司他每天一片，抑制尿酸生成治療及增加飲水量促進尿酸從腎臟的排泄量，后期再進一步檢測尿酸的控制情況來定本次治療方案是否需要更改，同時，目前伴有脂肪肝等問題，需要建議低脂肪飲食適當的體能鍛煉
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溫馨提示：
注意勞逸結合，避免過勞、精神緊張、感染、手術，一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉，或進行長途步行旅游。
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