大多單發性質堅硬,不痛不癢,多呈圓形或橢圓。境界明顯。堤狀隆起,繞暗紅色浸潤。底平坦,無膿液,被有灰白色漿液纖維性薄膜不易除去。損害有大量梅毒螺旋體。取刺激液用暗視野顯微鏡可以察見,硬下疳如果不愈治療,經過一個月左右可以自然愈合,如經抗梅治療則迅速愈合,僅留一個淺表的疤痕或輕微的色素沉著。
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