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童海濤 安徽省第二人民醫院 主治醫師
擅長: 糖尿病、肥胖癥、骨質疏松、痛風、脂質代謝紊亂以及甲
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2021-08-20 14:38:42
首先對擇期的肥胖手術患者術前應詳細了解有無并發癥，如高血壓、冠心病及糖尿病等，如有重要臟器功能明顯異常，術前予以糾正，使其達到可以耐受手術，麻醉的水平。肥胖患者機體脂肪含量增多，全麻藥在按體重計算的基礎上應相應減少。腹內壓增高者硬膜外間隙血管充血、間隙狹小，硬膜外阻滯藥用藥量應該酌情減少。肥胖患者脊椎標志不清，硬膜外穿刺可選用側入法。全麻誘導可因脖頸粗短，聲門裂不易顯露，而使氣管內插管困難，要有充分的準備。全麻時常需人工通氣，保證充分供氧。術后不宜過早拔除氣管內導管，可以送重癥監護室，也就是ICU繼續監護治療，應維持充分的通氣，直至呼吸功能完全恢復，拔除氣管導管，病情穩定后再轉入普通病房。
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