指導(dǎo)意見：
      肝硬化患者出現(xiàn)大便失禁主要考慮：1上消化道出血；2肝性腦病.上消化道出血及肝性腦病都是肝硬化的常見并發(fā)癥.上消化道出血：患者大便失禁為大量黑糞,可伴有嘔血,嚴(yán)重可發(fā)生失血性休克.在血壓穩(wěn)定,出血暫停時(shí)內(nèi)鏡檢查可以確診.大出血多由食管胃底靜脈曲張破裂出血,也可由其他原因如消化性潰瘍,門脈高壓性胃病引起,內(nèi)鏡檢查可資鑒別.治療應(yīng)采取急救措施,包括：禁食,靜臥,加強(qiáng)監(jiān)護(hù),補(bǔ)充血容量防治失血性休克,積極的止血措施,預(yù)防感染和肝性腦病等.在控制活動(dòng)性曲張靜脈出血后,可以在內(nèi)鏡下對曲張靜脈進(jìn)行套扎.如果無條件作套扎,可以使用硬化劑注射.對胃底靜脈曲張宜采用組織膠注射治療.肝性腦病：肝性腦病患者會(huì)出現(xiàn)精神混亂,昏睡甚至昏迷,伸平雙手會(huì)有撲翼樣震顫.可有下列誘因：上消化道出血,大量排鉀利尿,放腹水,高蛋白飲食,鎮(zhèn)靜催眠藥,麻醉藥,便秘,尿毒癥,外科手術(shù),感染等。