病情分析：
      從手足口病的病原學(xué)來看，主要是由柯薩奇a16型和腸道病毒71型引起。在不同地區(qū)手足口病流行期間也分離到其他病毒，包括柯薩奇a2，a4-10，a12，a24，柯薩奇b組1~5，?？刹《?，3，4，6，7，911，19，25，30。由此可見，手足口病是由多病原引起的癥候群，但重癥手足口病和相關(guān)死亡主要由EV71感染所致。我國目前的手足口病疫苗只對EV71感染引起的手足口病具有保護(hù)作用，不能預(yù)防CV-A16或其他型的腸道病毒引起的手足口病。因此手足口病沒法根治。手足口病的流行病學(xué)及預(yù)防近年來手足口病有爆發(fā)流行的趨勢，特別是腸道病毒71型，柯薩奇病毒a16。每年都有散發(fā)流行，每3~5年爆發(fā)流行一次。一些重癥的手足口病多為腸道病毒71感染所致?？杀憩F(xiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)受累，合并腦膜炎，腦炎，腦干腦炎，腦脊髓膜炎，弛緩性癱瘓以及心肺功能衰竭。因此目前的手足口病疫苗，主要針對腸道病毒71，防止重癥病例的發(fā)生。建議從12月齡前開始進(jìn)行免疫，為腸道病毒71滅活疫苗，嬰幼兒接種兩劑，間隔28天，對腸道病毒71引起的手足口病保護(hù)率達(dá)90%，對于預(yù)防腸道病毒71相關(guān)疾病的保護(hù)率為80.4%疫苗安全有效，主要不良反應(yīng)是注射部位的紅腫硬結(jié)，一般3~4天可以緩解。
      指導(dǎo)意見：