指導意見:
肝硬化腹水首選的利尿劑是保鉀利尿劑和排鉀利尿劑,其中最為代表的就是螺內酯以及呋塞米。螺內酯屬于保鉀利尿劑,而呋塞米屬于排鉀利尿劑。可以先使用螺內酯,如果效果不佳,可以再加用呋塞米綜合治療。保鉀利尿劑和排鉀利尿劑一般建議一起使用,可以有效的穩定電解質。在使用利尿劑期間也建議定期的復查電解質,以防出現電解質的紊亂,常見的如低鈉血癥。如果利尿劑有效,腹水的量會逐步消失,到時候需要逐步停用利尿治療。此外,肝硬化如果出現腹水,也要對肝硬化進行進一步的治療,如肝功能有異常,也需要加用保肝藥物治療。
溫馨提示:
適當減輕勞動強度,防止并發癥的出現,維持健康和延長壽命。
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