糖尿病腎病的臨床癥狀并不多，最重要的臨床癥狀，也是很多糖尿病患者早期臨床表現為蛋白尿。具體來說，患者可以觀察到尿液中泡沫的增加，這是一種很容易在早期發現的癥狀。二是水腫，很多糖尿病腎病患者進展到第三階段，尤其是進展到第四階段后，會出現很明顯的水腫，水腫嚴重，胸部、腹腔會出現積水，甚至心包、心臟周圍也會出現積水。
      

      在糖尿病腎病晚期，患者可以出現不同程度的水腫尤其是腎病綜合征和心功能不全的患者可以出現全身高度水腫，甚至胸水、腹水，同時合并尿量的減少。而部分患者可以發展為腎病綜合征，表現為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、脂質代謝異常以及不同程度的水腫。