您好，結合您目前的情況，子宮內膜增厚應該是與排卵不正常，單純雌激素作用有關系，并且月經期延長也與肌瘤有關系，所以說兩者都有可能會導致出血時間長。不是一定要刮宮，可以在醫生指導下服用孕激素調理或者曼月樂節育環。
      

      月經過后出現間歇性陰道出血，彩超提示子宮前壁小肌瘤，子宮內膜厚10cm,可能是卵巢功能引起的子宮內膜出血，可以化驗孕酮看看怎么樣，可以應用性激素治療，做診刮排除子宮內膜病變，還可以止血治療
      

      也就是月經來一第1天開始算，第20天左右出現了出血的現象。子宮內膜是10毫米厚。初步考慮是月經不調，可以用孕激素止血調月經。如果懷疑有子宮內膜病變，可以做診斷性刮宮。
      
      以上是對“子宮內膜增厚主要刮宮嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，如果你平時月經周期規律，根據你描述的情況，此次月經正常來潮干凈后兩周再次間斷性陰道出血，到醫院檢查B超提示子宮內膜增厚，就需要診斷性刮宮術
      指導意見：
      刮宮止血的同時送病檢了解出血原因，排除子宮內膜異?；蛳⑷獾瓤赡?，根據結果決定下一步檢查及治療，以免時間長了耽誤病情影響你的健康