胸腺瘤是目前最常見的前上縱隔原發性腫瘤,其發病率相對于其它縱隔腫瘤要高很多。大部分胸腺瘤都是位于前縱隔同時附著于心包,一小部分發生在縱隔以外部位?,F今胸腺瘤的病理分型采取Muller-Hemelink分類法,將胸腺瘤分為A、AB、B1、B2、B3和C型。胸腺瘤是現今最常見的前縱隔原發腫瘤之一,大概占成人所有縱隔腫瘤的20%~40%,它是一種伴有多種副腫瘤癥狀和具有獨特的臨床病理特點的疾病。正是因為胸腺瘤形態學特征與眾不同使得它的病理分型一直不能統一,現在以Muller-Hermelink分類法對此病進行一個病理分型。第一,傳統的胸腺瘤病理分型大部分都是以細胞成分命名,一般分為上皮細胞型、淋巴細胞型和上皮淋巴細胞混合型這三種類型。同時還會將胸腺瘤分為皮質型、髓質型和混合型,這樣有利于臨床上用此來判斷病變的程度和預后情況。第二,胸腺瘤病理分型采取的Muller-Hemelink分類法,將胸腺瘤分為A、AB、B1、B2、B3和C型。其中A型胸腺瘤是髓質型或梭型細胞的胸腺瘤;AB型胸腺瘤也就是混合型胸腺瘤;B1型胸腺瘤是淋巴細胞型胸腺瘤、富含淋巴細胞的胸腺瘤、類器官胸腺瘤或者皮質為主型胸腺瘤;B2型胸腺瘤是皮質型胸腺瘤;B3型胸腺瘤是非典型、上皮型、分化好的胸腺癌或類鱗狀上皮胸腺瘤;C型胸腺瘤也叫做胸腺癌,此型在組織學上較其他類型的胸腺瘤更加具有惡性特征,對患者的危害更加嚴重。第三,胸腺瘤的A型和AB型一般為良性腫瘤;B1型胸腺瘤為低度惡性;而B2型胸腺瘤為中度惡性;B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤都為高度惡性,它們的侵襲性非常強,其惡性程度非常高,但是B3型胸腺瘤和C型胸腺瘤的發病機制目前還不清楚。胸腺瘤的Muller-Hermelink病理分型對臨床診斷有很重要的意義,可以根據患者的病史和臨床表現來判斷是否患有胸腺瘤,同時該病理分型對除了有利于胸腺瘤的早期診斷,還可以在一定程度上預測胸腺瘤的惡性程度,更加有利于患者的后期治療。
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