由于面部皮脂腺發達，所以分泌皮脂比較多，特別是青春期由于激素水平上升導致皮脂腺發育而更加加重皮脂腺的分泌，同時伴有毛周角化，痤瘡丙酸桿菌的繁殖，外界環境的不良刺激等綜合因素影響而發生痤瘡。
      

      荷爾蒙痤瘡通常從體內開始分泌荷爾蒙的青春期開始，11-14歲是分泌男性荷爾蒙的高潮，因此也是長痤瘡高潮。2、皮脂分泌旺盛：皮脂腺受到男性荷爾蒙的刺激，會產生更多皮脂，然而油膩的皮脂，混合正常脫落的老角質，囤積在毛囊中，皮脂腺分泌越旺盛，毛囊越容易阻塞形成粉刺。3、毛囊內的變化：隨著男性荷爾蒙增加及皮脂分泌旺盛，毛囊即發生變化，正常死掉的角質會逐漸排出，然而青春期老角質很快脫落使其粘在一起，再混合皮脂而阻塞毛囊。4、遺傳：任何種族男女都會長痤瘡，但還是有些差異，如白種人比黑人及亞洲人更容易長痤瘡。雖然每個人都會長痤瘡，但有些痤瘡情況會與其它家族成員相似。