一般治療
避免誘因
對于有明顯誘因的角膜炎患者,首先應該聽從醫生建議,盡量避免誘因。比如長時間佩戴隱形眼鏡導致角膜炎者,應避免繼續佩戴隱形眼鏡。
藥物治療
由于個體差異大,用藥不存在絕對的最好、最快、最有效,除常用非處方藥外,應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
感染性角膜炎
細菌性角膜炎:局部使用抗生素是治療細菌性角膜炎最有效的方法,使用劑型包括眼藥水、眼膏、凝膠劑、緩釋劑。如果炎癥無法控制,可能會導致角膜潰瘍穿孔,應在局部用藥的同時全身應用抗生素,必要時可使用結膜下注射藥物。醫生會根據細菌學檢查結果和藥物敏感試驗,及時調整使用的抗生素。常用藥物有頭孢菌素(如頭孢唑啉)、妥布霉素?等。
真菌性角膜炎:局部使用抗真菌藥物,包括多烯類(如0.25%兩性霉素B眼藥水、5%那他霉素)、咪唑類(如0.5%咪康唑眼藥水)或嘧啶類(如1%氟胞嘧啶眼藥水)。嚴重真菌感染者,需聯合全身使用抗真菌藥物,如口服氟康唑?、酮康唑?、伊曲康唑?、伏立康唑?等,或靜脈滴注咪康唑、氟康唑、伏立康唑等。
單純皰疹病毒性角膜炎:主要使用抗病毒藥物,如更昔洛韋?、阿昔洛韋?等外用。病情嚴重、多次復發或角膜移植術后的患者,需口服阿昔洛韋、更昔洛韋等抗病毒藥物。有時可能聯合應用糖皮質激素。
棘阿米巴角膜炎:藥物治療可選用氨基糖苷類、聚雙胍類等藥物。棘阿米巴藥物治療一般療程較長,若治療期間中斷用藥,可能導致反復,使病情惡化。
非感染性角膜炎
非感染性角膜炎的治療取決于嚴重程度、病因。由于角膜劃痕導致的輕微不適,可使用人工淚液;如果角膜炎導致嚴重的撕裂和疼痛,可能需要24小時眼貼和局部眼藥;過敏性角膜炎,需要脫離過敏原,使用抗過敏藥物、
溫馨提示:
加強營養,多食富有維生素A、民、C的食品,如肝、胡蘿卜、水果、蔬菜等,增強機體抵抗力。
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