類風濕性關節炎的鑒別：1.骨性關節炎，是一種退行性病變，主要累及負重關節，例如脊柱、膝關節，類風濕因子陰性，x線可以觀察關節間隙變窄。2.強直性脊柱炎，有明顯的腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節樣改變。3.銀屑病關節炎，類風濕因子陰性。4.晶體性關節炎，晶體性關節炎多見于中老年男性，急性發作時有尿酸增高，為非對稱性發作。
      

      類風濕性關節炎的鑒別判斷：
      1.增生性骨關節炎：關節局部無紅腫現象，受損關節以負重的膝、脊柱等較常見，無游走現象，關節畸形邊緣呈唇樣增生或骨疣形成，血沉正常，類風濕因子陰性可鑒別。
      2.風濕性關節炎：一般起病急驟，有咽痛、發熱和白細胞增高；以四肢大關節受累多見，為游走性關節腫痛，關節癥狀消失后無永久性損害；血清抗鏈球菌溶血素“O”陽性，而類風濕因子陰性可鑒別。
      3.痛風：多為急性病程，單個關節紅、腫、熱、痛，第一跖趾關節、足、踝關節、膝關節常受累。患者多有高嘌呤飲食的誘因，血尿酸升高。