指導意見:
房間隔缺損是最常見的成人先天性心臟病,占成人先心病的20%-30%,房間隔缺損對血流動力學的影響主要取決于分流量的多少,由于左房壓力高于右房,所以形成左向右的分流,分流量的多少取決于缺損口大小,還與左右心室的順應性和體肺循環的相對阻力有關,影響左心室順應性的疾病,如高血壓、冠心病,可增加左向右分流的幅度,持續的肺血流量增加,導致肺淤血,使右心負荷增加,肺血管順應性下降,從功能性肺動脈高壓發展為器質性肺動脈高壓,右心系統壓力隨之持續增高,直至超過左心系統的壓力,使原來的左向右分流逆向為右向左分流,而出現青紫。
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