糖尿病酮癥酸中毒時，呼出氣體會出現爛蘋果味。糖尿病酮癥酸中毒時，由于胰島素相對或絕對不足、胰島素拮抗激素（胰高血糖素、兒茶酚胺、生長激素、糖皮質激素等）增多，使脂肪分解，血中游離脂肪酸濃度增高。血中游離脂肪酸轉運到肝臟.，在肝臟經β氧化生成酮體，使血酮體濃度增高，一部分酮體可隨呼吸排出。酮體包括乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸，爛蘋果味是丙酮產生的。
      

      尿液呈爛蘋果味道常見的因素有：糖尿病或者肝臟疾病。尿液有異味是尿糖的典型現象，肝臟疾病也導致胰島素產生不足，血尿中高糖導致排泄后帶有爛蘋果味道。