開放性骨折內固定手術后，切口愈合不良，需要進一步治療，可以進行切口擴創，進行切口換藥治療等，促進切口愈合。遵照醫生醫囑進行定期復查和功能鍛煉。取創口分泌物及組織進行細菌培養等，配合抗菌藥物應用。

      前臂外傷骨折肌腱斷裂，做了手術內固定，縫合肌腱，切口一個半月愈合不佳。看圖片顯示局部凸起，肉芽增生明顯，有沒有做細菌培養，看看是不是存在細菌感染造成不愈合。現在暫時換藥治療，必要時可以手術再清理病灶。手不能完全張開，那就趕緊功能鍛煉。

      指導意見：
      你好，根據你的描述的情況，目前考慮是手部的外傷導致的開放性骨折和肌腱斷裂的現象，目前進行了內固定和肌腱縫合治療已經一個半月的時間，目前還是有明顯的滲出的話，需要考慮有慢性的感染的現象，建議你需要加強滲出部位的換藥治療，口服抗生素，如果長時間不好轉需要在3個月左右的時間取出內固定進行清創后石膏外固定一個月。
      以上是對“手術一個半月傷口不愈合”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！