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醫生回復區
2021-08-05 16:11:10 我要投訴
指導意見：
首先病人如果有基礎心臟病史，又存在高血壓、高血脂、糖尿病、甲亢、甲低等高危因素，使用化療藥時要完善基線檢查。如果出現心功能異常，用藥方案選擇時要避免使用對心臟、心肌有毒性的化療藥物。如果沒有這些情況，就可以開始進行化療。在化療前和化療結束后，甚至化療每一個周期前都要進行常規心電圖、心肌酶甚至心臟超聲的檢查，第一時間發現心臟毒性事件，及時調整用藥方案，可以有效避免化療引起心臟毒性事件的發生。另外就是方案的選擇，例如比較常見乳腺癌AC-T，AC蒽環類藥物，肯定不跟H在一起使用，就是不跟抗HER2的赫賽汀一起使用，一般都采用AC-TH。而且新型的化療藥物，像脂質體阿霉素，這些可以有效的減輕蒽環類藥物的心臟毒性作用。
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