額，這個情況不知道孩子有沒有感冒，之前有一些流鼻涕，打噴嚏，等等情況嗎？如果短期出現了，還是考慮上呼吸道感染的可能性大，可以給孩子吃些對癥的止咳化痰的藥物看看怎么樣？同時呢，注意完善一下血常規之類的，看一看有沒有一些非典型支原體感染，有炎癥適當的吃一些消炎藥物。
      

      四歲的寶寶咳嗽，晚上咳嗽的厲害，這個需要帶寶寶去醫院兒科檢查一下，是咽喉炎，或者是否是支氣管炎，然后再對癥治療，因為寶寶比較小，所以一定要在兒科醫生的指導下用藥
      

      孩子現在4歲，最近一段時間出現晚上咳嗽的情況，并且咳嗽的比較頻繁，可以口服蜜煉川貝枇杷膏，觀察一下癥狀有沒有改善？三天之后癥狀不改善的話，可以及時就醫。
      
      以上是對“我家寶寶4歲了，咳嗽，晚上厲害”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！