指導(dǎo)意見(jiàn)：
      鼻咽癌真正發(fā)生甲狀腺轉(zhuǎn)移的幾率是非常低的，但是臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)很多鼻咽癌的患者，在治療結(jié)束很多年以后，包括8年甚至10年以上，再出現(xiàn)甲狀腺癌的可能。它發(fā)生的機(jī)理是因?yàn)楸茄拾┑闹委煟饕氖址椒ㄊ峭ㄟ^(guò)頸部放射治療，頸部接受放射線輻射以后，甲狀腺對(duì)射線比較敏感，在8到10年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間以后，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺癌的情況。所以，很多甲狀腺癌其實(shí)是屬于鼻咽癌治療后引起的第二原發(fā)癌，而不是鼻咽癌直接轉(zhuǎn)移到甲狀腺。當(dāng)然，具體可以通過(guò)甲狀腺腫物穿刺做病理化驗(yàn)，如果病理是乳頭狀類型，說(shuō)明是甲狀腺原發(fā)癌。如果是未分化的鱗癌或者角化型的鱗癌，說(shuō)明是原來(lái)鼻咽癌相關(guān)的腫瘤，鑒于病理類型來(lái)進(jìn)行區(qū)分。