根據你目前的這種情況，因為鎖骨下淋巴結有腫大，左肺門也有明顯的病變，下一步最好做鎖骨下淋巴結穿刺活檢，病理結果回示后，如果確實有轉移的情況就不要再做手術了。
      

      病情分析：
      根據你提供的病情來看，有可能是轉移病變，不過需要進一步穿刺活檢一下才能確診。
      指導意見：
      如果能夠微創手術，我建議你最好選擇這種手術治療，副作用小，恢復快，不過無論那種手術治療只能對癥治療緩解癥狀。不能徹底根治。
      

      病情分析：
      您好，結合您對患者的病情描述，請您發送患者近期復查影像學檢查結果給我看一下，以便于判斷患者左肺門腫物以及鎖骨下腫大淋巴結是否是轉移。
      指導意見：
      可以考慮進一步通過中大淋巴結切除活檢病理或者是左肺門腫物支氣管鏡刷檢病理判斷具體性質，如果確實是轉移沒有進行手術的指征，可以考慮免疫治療聯合化療或者靶向治療，局部腫物配合放療。
      以上是對“肺癌右肺下葉手術7年半，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！