指導意見:
肝腹水患者是否需要住院,要看腹水的嚴重程度和患者的其他指標。如果患者是輕度的肝腹水,腹水量比較少,肝功能、凝血功能、血常規等沒有明顯異常,可以直接在門診口服利尿藥物治療,不用住院治療。如果患者上述血液檢查結果出現異常,比如轉氨酶和膽紅素明顯升高、血小板減少、凝血酶原時間明顯延長,需要警惕慢性肝衰竭的發生,也建議住院治療。如果患者是中度和重度的肝腹水,口服利尿藥效果不好可以住院治療,可以腹腔穿刺放腹水聯合靜脈用人血白蛋白治療。如果患者轉氨酶和膽紅素升高,需要用保肝、降黃的藥物。如果患者合并肝性腦病,需要用門冬氨酸鳥氨酸、精氨酸等治療。
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