鼻咽癌早期癥狀和前兆可表現為鼻腔堵塞、回吸涕中帶血、擤鼻涕中帶血、一側耳鳴、耳閉塞感及聽力下降、頭痛，面麻，復視，以及鼻咽腫物、頸部淋巴結腫大。由于鼻咽解剖位置隱蔽，早期癥狀多不典型，臨床上容易延誤診斷，應特別提高警惕。常見癥狀為：1.鼻部癥狀：早期可出現回吸涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時有時無。當瘤體逐漸增大后，可阻塞后鼻孔，引起鼻塞，始為單側，繼而雙側。2.耳部癥狀：部分鼻咽癌早期可出現一側耳鳴、耳閉塞感及聽力下降，有時易誤診為分泌性中耳炎。3.頸部淋巴結腫大：60％的鼻咽癌患者首發癥狀為頸淋巴結腫大，開始為單側，后發展為雙側。4.腦神經癥狀：有些患者腫瘤破壞顱底損害腦神經，出現偏頭痛、面部麻木、復視、上瞼下垂、視力下降等癥狀。還有些人會出現軟腭癱瘓、進食嗆咳、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。出現腦神經癥狀病情一般已不屬于早期。