首先呢，如果出現了大便，有疼痛的感覺，并且伴有鮮血的出現，那么要到醫院進行直腸指診的檢查，確定是否是有內痔或者是肛裂疾病導致的，根據你描述的這些癥狀和直腸惡性腫瘤沒有直接的關系，如果你想確定是否存在，那么可以到醫院進行腸鏡的檢查來確定
      

      不一定有腸癌的。腸癌的最典型癥狀就是排便習慣改變和便血。你。可以到醫院的肛腸科檢查一下，現在最主要的癥狀是痔瘡造成的，但是也有可能是腸易激綜合征影響的，跟精神過度緊張，壓力大有直接關系的。
      

      你好，很樂意為你服務，根據你描述的情況和臨床癥狀。目前你的這種情況主要還是以痔瘡導致的為主。為了進一步明確情況，你可以到醫院的普外科或者是消化科就診。可以做腸鏡檢查以及肛門鏡檢查。進一步明確診斷。并遵醫囑做相應的治療，促進癥狀好轉。
      
      以上是對“大便次數多，大便用力或排便前后出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！