病情分析：橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥是能夠生育的，但是必須先使用甲狀腺激素，把甲狀腺功能穩定在正常范圍以后才能妊娠，以免對胎兒造成影響。并且在妊娠期間需要繼續使用甲狀腺激素。
      指導意見：建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退癥的患者，在妊娠期間每2~4周復查一次甲狀腺功能，根據促甲狀腺激素的結果，調整甲狀腺激素的劑量。
      

      橋本氏甲減可以生小孩了，但是一定要注意，首先孩子在早期的時候發育所需要的甲狀腺激素主要來源于母體，所以懷孕早期這個比較重要的時間段內，孕婦一定要把自己的甲狀腺功能控制到相對平穩的狀態避免甲甲對孩子智力發育影響。