病情分析:鎘中毒主要是吸入鎘煙塵或鎘化合物粉塵引起。一次大量吸入可引起急性肺炎和肺水腫;慢性中毒引起肺纖維化和腎臟病變。接觸鎘的工業有鎘的冶煉、噴鍍、焊接和澆鑄軸承表面,核反應堆的鎘棒或覆蓋鎘的石墨棒作為中子吸收劑,鎘蓄電池和其他鎘化合物制造等。日本報告“痛痛病”是因長期攝食被硫酸鎘污染水源引起的一種慢性鎘中毒。1.急性鎘中毒(1)急救處理口服中毒盡早用溫水洗胃、導瀉,并予補液,糾正水、電解質紊亂;急性吸入性中毒應及早撤離出事現場﹑保持安靜,臥床休息,吸入氧氣,保持呼吸道暢通,可用10%硅酮霧化吸入,以消除泡沫,腎上腺皮質激素能降低毛細血管通透性,宜早期定量使用。(2)驅鎘治療可給予依地酸二鈉,加入適量2%普魯卡因肌肉注射。有明顯腎損害的患者禁用該藥,可改用二巰基丁二酸鈉,口服或注射。(3)對癥處理急性食入性鎘中毒時主要采用對癥治療,給予大量補液﹑注射阿托品用來止吐和消除腹痛,給予抗生素防止繼發感染。重癥病人可予血液透析治療,同時給予驅鎘治療。2.慢性鎘中毒一般不主張驅鎘治療,因與絡合劑結合的鎘使腎鎘積蓄量增加,加重腎毒性。以對癥治療為主。乙基二硫代氨基甲酸鈉治療慢性鎘中毒已引起臨床關注。
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