指導意見:
雖然一部分腦癱患兒通過藥物口服能夠降低肌肉張力,更多見的情況是由于嚴重的副作用限制了這些藥物的臨床應用。最常見的副作用是過度鎮靜,其次是肌力減弱和肌張力過低。巴氯酚?巴氯酚(Lioresal)與抑制性神經傳遞介質γ氨基丁酸(GABA)結合,導致過度去極化。副作用包括過度鎮靜、精神錯亂、意識喪失、暈眩、肌力減弱、共濟失調和不能集中精神。停藥可能出現反彈,肌張力升高。巴氯酚適合年齡太小、不適合其它更有效方法治療的患兒。苯二氮?苯二氮啵ò捕?、氯羟安定爹o齲┯GABA在脊髓和脊髓以上神經元處結合。副作用包括嗜睡和流口水,并且可能出現耐藥現象。手術后短期使用該類藥物有助于緩解肌肉痙攣。曲丹林?曲丹林直接作用于骨骼肌,阻止肌漿網釋放鈣離子,進而減弱或阻止肌肉細胞對刺激信號做出反應。副作用包括肌力弱和肝臟毒性反應。替扎尼定?替扎尼定(Tizanidine,Zanaflex)作用于中樞α2腎上腺素能受體(脊髓和脊髓以上)部位,阻止興奮性神經傳導介質(谷氨酰胺和天門冬氨酸)的釋放。
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