指導意見:
1.一般治療:保持室內空氣新鮮,并保持適當的室溫(18~20℃)及濕度(60%左右)。保持呼吸道通暢,經常翻身更換體位,利于排痰。不同病原體肺炎宜分室居住,以免交叉感染。供給充足水分,宜給熱量豐富、含有較多維生素并易于消化吸收的食物。少量多餐,重癥不能進食者給予靜脈營養。合并佝僂病者應注意補充維生素D和鈣劑,伴維生素A缺乏癥或麻疹肺炎,應給予維生素A治療。
2.病因治療:絕大多數重癥肺炎由細菌感染引起,或混合感染,需采用抗生素治療。使用原則:
(1)根據病原菌選用敏感藥物。肺炎鏈球菌感染首選青霉素G,青霉素耐藥者可選用第二代或第三代頭孢霉素類或萬古霉素;金黃色葡萄球菌感染首選苯唑西林(苯唑青霉素),耐藥者用萬古霉素;支原體、衣原體和軍團菌感染首選大環內酯類抗生素。
(2)早期治療。
(3)聯合用藥。
(4)選用祛痰,化痰,減輕下呼吸道分泌物的藥物
(5)足量、足療程,重癥宜經靜脈途徑給藥。用藥時間應持續至體溫正常后5~7天,臨床癥狀基本消失后3天。支原體肺炎至少用藥2~3周,以免復發。葡萄球菌肺炎比較頑固,易于復發及產生并發癥,療程宜長,一般于體溫正常后繼續用藥2周,總療程6周。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強機體抵抗力。季節交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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