指導意見:
1、繼發前列腺炎或者泌尿系炎癥,表現為尿頻、尿急、尿痛,尿里邊出現白細胞等表現,需要抗感染治療;
2、如果前列腺結石伴有前列腺肥大,需要處理前列腺增生,前列增生的手術和藥物都是可以選擇的,具體選擇哪種方式需要由醫生進行判斷;
3、如果前列腺結石出現尿路梗阻的表現,特別是結石脫落到尿道里去,需要處理尿道結石,把尿道結石處理掉以后梗阻即可解除。前列腺結石傳統的手術治療方式是經尿道手術,即經尿道前列腺切除術,是指手術器械通過尿道進入到前列腺里面,切除前列腺的同時可以把結石一并切除,所以可同時解除膀胱的梗阻。經尿道前列腺切除術是一種微創手術方式,病人的創傷比較小,耐受性也比較好,年輕人、或者年齡較大的,甚至伴有內科疾病,身體比較弱的情況下,只要評估手術安全性,都可以采用這種手術。經尿道前列腺切除術是解決前列腺結石的一個很好的方式,除了經尿道的手術外,其他的手術方式,比如開腹的前列腺剜除術,很少采用。另外,前列腺結石不太采用經體外的碎石方式。泌尿系結石可以進行體外碎石,但是前列腺結石大部分或者絕大部分情況下在前列腺腺體里邊,體外碎石無法排出,或者即使打碎了,仍然在前列腺里面,不在尿道里,所以經體外碎石不適合前列腺結石的治療。
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