健康咨詢描述: 男性,72歲。反復(fù)咳嗽、咳疾20年,呼吸困難5年,加重2天。患者20年前無明確誘因出現(xiàn)咳嗽,咳白色黏痰,量約5~10ml/日,無痰中帶血、發(fā)熱、盜汗,無胸痛、呼吸困難,無雙下肢水腫。自服“頭孢類”抗生素及止咳祛疾藥物,癥狀可逐漸緩解,此后上述癥狀每于受涼、感冒后反復(fù)發(fā)作,秋冬季明顯。5年前逐漸出現(xiàn)活動后氣短,曾行肺功能檢查示“阻塞性通氣功能障礙”,呼吸困難逐漸加重。2天前,患者受涼后再次出現(xiàn)咳嗽,咳黃白色黏痰,呼吸困難加重,稍活動即感氣短,無胸痛及雙下肢水腫。吸煙25年,20/支/日,已戒3年。實驗室檢查:動脈血氣分析(氧流量2L/min):pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。患者診斷:(1)慢性阻塞性肺疾病急性加重(2)Ⅱ型呼吸衰竭 (1)對此患者進行的康復(fù)護理措施有哪些? (2)應(yīng)進行哪些康復(fù)護理指導(dǎo)?
你好,如果存在慢阻肺的這種情況下,那么在平時的急性發(fā)作期內(nèi),那么是可以通過吸氧或者是一些抗生素擴張氣管類的藥物加以治療。在平穩(wěn)期內(nèi)要養(yǎng)成良好的一些生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。平時要防寒保暖,避免一些上呼吸道感染的癥狀。
指導(dǎo)意見:
病人上述的情況,有慢性阻塞性肺疾病的情況,近期有感染加重的情況,化驗血氣有低氧血癥及呼吸性酸中毒的情況,緩解不適,需要使用抗感染治療,同時使用化痰止咳藥物,使用呼吸興奮劑緩解呼吸衰竭的情況,小低流量吸氧,定期復(fù)查血氣,調(diào)整藥物的劑量。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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