根據你描述的病史和提供的檢查結果顯示患者為肺腺癌，肺門有轉移的淋巴結，雙側腎臟以及胰腺可以見到多發的異常增強的病灶，考慮為轉移，因此目前為晚期肺癌，根據基因檢查報告顯示目前有突變，可以選擇的靶向藥物比較多，吉非替尼，埃克替尼，奧西替尼，阿法替尼都是可以服用的，可以選擇吉非替尼服用。
      

      病情分析：
      您好，結合您對患者的病情描述，以及發送上述基因檢測結果以及影像學檢查結果所示，患者肺腺癌晚期多發器官轉移，考慮上述基因檢測有突變。
      指導意見：
      對于晚期轉移性肺癌首先推薦口服靶向治療藥物控制腫瘤，患者上述基因位點突變，建議首先服用吉非替尼靶向治療，1月后復查評價效果及不良反應，如果耐藥之后可以結合再次進行檢測結果考慮服用奧希替尼。