你好，血糖的控制主要是三方面的平衡，一飲食量，二運動量，三降糖藥物的量。根據您的描述，分析您目前血糖控制不好，很有可能是開始進食主食，能量較多，而胰島素量不足以對抗這些能量，導致血糖升高，所以建議您適當控制飲食，增加運動，到內分泌科門診就診，在醫生的指導下調整胰島素的用量，或者改為一天打4次胰島素，依據監測血糖的結果調整胰島素用量。
      

      中年男性患者糖尿病病史，目前血糖控制不佳，這種情況可能是由于你進食的主食過多所致的，另外其實你之前血糖控制挺好的，飲食習慣也是很好的，這種情況建議如果經過飲食和單純的用達格列凈治療效果不錯的情況下，建議繼續保持。
      

      病情分析：
      你好，你的糖化血紅蛋白7.3%，說明最近三個月血糖控制并不像你說的那么理想，有時檢測的空腹血糖正常，并不代表所有時間血糖都正常，而近一段時間體重下降主要原因究竟是什么，還是應該搞清楚才好。
      指導意見：
      畢竟達格列凈并不會導致體重下降如此猛烈，二甲雙胍可以減重也不會太快太猛，如果你過度控制飲食是不對的，很容易導致尿酮體陽性造成糖尿病酮癥?，F在使用胰島素血糖不降反升，還是選擇胰島素劑型不匹配，請找專業的內分泌醫生重新選擇。
      
      以上是對“我5月份查到糖尿病，但是住院20.78”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！