腦癱是兒童肢體殘疾致病的首位因素,致殘率高,治療難度高。腦癱的病變部位在腦,引起腦癱的腦損傷為非進行性,而遺留的各種后遺癥如運動障礙、姿勢異常等隨著生長發育會不斷加重。腦癱一旦確診,早期醫療干預非常重要,其中手術治療是重要的一個環節。由于腦癱患兒家長本身對疾病發生、發展等醫學知識的局限,對腦癱后遺癥的手術治療存在一個很大誤區,認為腦癱通過手術治療可以徹底治愈。腦癱后遺癥手術治療是有嚴格適應證的,并非所有的患者都適合手術。目前共識的適應證是:痙攣型和部分以痙攣為主的混合型,通過正規康復治療6個月一12個月以上,年齡在3周歲以上,同時存在以下情況造成的功能障礙才可以考慮手術治療:肌張力增高(2級或2級以上);肌腱攣縮;肌力不平衡;骨骼及關節畸形等。個別腦癱患者發生重度痙攣、肢體嚴重畸形,手術后對運動功能可能不會有改善,但能為生活護理提供更多的便利,也可以依據患者或家長的期望目標進行手術。
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