在臨床上如果患者患有腎炎，并且患有因?yàn)槟I炎導(dǎo)致的高血壓，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下首選應(yīng)用ACEI或者是arb類藥物進(jìn)行治療，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行控制血壓水平的治療。
      這兩種藥物具有降低患者血壓，減少患者尿蛋白水平，以及延緩患者腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用，即腎臟保護(hù)作用主要是通過(guò)對(duì)腎小球血流動(dòng)力學(xué)的特殊調(diào)節(jié)作用來(lái)起發(fā)揮作用的。
      一方面這類藥物擴(kuò)張入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈，但是對(duì)于出球小動(dòng)脈的擴(kuò)張強(qiáng)度強(qiáng)于入球小動(dòng)脈，從而降低了腎小球內(nèi)高壓力、高灌注和高濾過(guò)的狀態(tài)。
      另一方面這兩種藥物還可以通過(guò)抑制細(xì)胞因子，減少尿蛋白和減少細(xì)胞外基質(zhì)的蓄積等作用，來(lái)延緩腎小球惡化的進(jìn)展，從而起到腎臟保護(hù)作用。所以對(duì)于腎炎患者來(lái)說(shuō)首選應(yīng)用ACEI或者是arb類藥物要來(lái)治療。
      

      對(duì)于腎炎合并高血壓。在治療上，首先選擇沙坦類或者是普利類，降血壓藥。這兩大類藥物既可以降血壓，又可以減少尿蛋白，并且控制和延緩腎病的發(fā)展。當(dāng)然在用藥期間要注意復(fù)查腎功能和血鉀的變化。