超敏促甲狀腺高咨詢醫(yī)生
健康咨詢描述： 超敏促甲狀腺2021年6月7日查血5.059吃半片優(yōu)甲樂、于2021年7月8號抽血復(fù)查3.433.我想問問這個結(jié)果可以停藥嗎！準備備孕…
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建議檢查一下甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺彩超，對于甲狀腺過氧化物酶抗體升高的孕婦促甲狀腺激素應(yīng)該控制在2.5uIU/ml以下的正常范圍內(nèi)，對于甲狀腺過氧化物酶抗體正常的孕婦，促甲狀腺激素控制在4uIU/ml以下就可以。優(yōu)甲樂只是補充甲狀腺激素的藥物，并不能真正改善甲狀腺的分泌功能，停藥后還會恢復(fù)以前的狀態(tài)，所以整個孕期都不能停藥。建議完善檢查。
那有甲減懷孕吃了吃了激素藥，寶寶生了激素水平正常的吧？
妊娠期甲減會影響胎兒發(fā)育，建議規(guī)范治療。一般孩子內(nèi)分泌影響不大。
甲狀腺過氧化物酶抗體535.40 甲狀腺球蛋白抗體13.20 問下醫(yī)生這種情況怎么治療？
甲狀腺過氧化物酶抗體升高，彩超有甲狀腺回聲不均，都是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。妊娠期需要把促甲狀腺素控制2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)。目前甲狀腺功能達標，繼續(xù)服用優(yōu)甲樂，孕期和備孕期都不能停藥。定期復(fù)查，妊娠期也要監(jiān)測甲狀腺功能，及時調(diào)整藥量。
這種情況嚴重嗎？沒有藥可以根治嗎？不能停藥嗎？
不嚴重，但需要補充甲狀腺激素，就是服用優(yōu)甲樂。橋本甲狀腺炎沒有有效藥物治療，一般會終生存在，而且甲狀腺損害也會持續(xù)加重，定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)情況調(diào)整藥量就可以。至少孕期和備孕期不能停藥。非妊娠期，促甲狀腺激素低于10uiu/ml都可以不治療
孕早期女性的超敏促甲狀腺素要求在3.0以內(nèi)，以保證甲狀腺素的水平，防止影響胎兒的發(fā)育，特別是大腦的發(fā)育。目前備孕超敏促甲狀腺素3.433，仍高點，不建議停藥，相反建議再加1/4片，繼續(xù)服用優(yōu)甲樂治療，定期復(fù)查甲功。
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