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結(jié)腸癌晚期多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤

男 | 68歲 2021-07-08 19:41:56 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 檢查所見(jiàn): 影像所見(jiàn):禁食6小時(shí)余,靜脈注射18F-FDG后,休息約60分鐘,行全身PET-CT斷層顯像。 腦部CT平掃示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見(jiàn)點(diǎn)狀低密度影;各腦室、腦池?zé)o擴(kuò)大或受推移;腦溝、腦裂無(wú)明顯增寬,腦中線結(jié)構(gòu)居中。PET圖像示腦皮質(zhì)及雙側(cè)基底節(jié),丘腦、小腦放射性分布對(duì)稱,未見(jiàn)明顯糖代謝異常。 眼眶CT平掃示眼球環(huán)壁完整,球內(nèi)未見(jiàn)異常密度灶。眼內(nèi)肌對(duì)稱未見(jiàn)增粗及異常變細(xì),視神經(jīng)未見(jiàn)異常密度灶,眶內(nèi)脂肪間隙清晰。骨窗示眼眶壁、視神經(jīng)管、眶上裂、眶下裂未見(jiàn)破壞擴(kuò)大。眼眶部PET圖像示眼球、眼眶內(nèi)未見(jiàn)明顯糖代謝異常。 鼻咽CT平掃示鼻咽頂后壁無(wú)增厚,表面光滑,兩側(cè)壁軟組織對(duì)稱,咽隱窩及咽鼓管開(kāi)口無(wú)變窄,咽旁間隙清晰。鼻咽PET圖像示鼻咽部、咽旁間隙、副鼻竇均未見(jiàn)明顯糖代謝異常增高灶。 頸部PET/CT圖像示口咽、喉咽部無(wú)殊。雙側(cè)頸部及鎖骨區(qū)未見(jiàn)明顯糖代謝增高腫大淋巴結(jié)影。甲狀腺未見(jiàn)明顯異常。 胸部PET/CT圖像示雙肺見(jiàn)多發(fā)病灶影,較大者約1.1cm,糖代謝增高(SUVmax=7.9);各級(jí)支氣管通暢;前縱隔見(jiàn)結(jié)節(jié)影,約0.7cm,糖代謝增高(SUVmax=3.6);余縱隔內(nèi)及雙肺門(mén)無(wú)殊;胸膜無(wú)增厚;右側(cè)胸腔見(jiàn)少許液體密度影,心臟無(wú)明顯增大。 腹部CT平掃所示肝臟大,表面欠光滑,肝臟內(nèi)見(jiàn)多發(fā)軟組織病灶影,局部融合樣,較大者約10.9cm,CT值約30HU,糖代謝增高(SUVmax=26.4);肝內(nèi)外膽管無(wú)擴(kuò)張。脾臟不大,密度均,未見(jiàn)明顯占位。膽囊不大,壁未見(jiàn)增厚,內(nèi)未見(jiàn)明顯結(jié)石影。胰腺未見(jiàn)異常密度影像。PET圖像示膽囊、胰腺、脾、腎、輸尿管及大血管處未見(jiàn)明顯糖代謝異常增高。腹腔無(wú)積液。胃部充盈不佳,壁光滑,無(wú)明顯增厚。PET圖像示胃壁生理性糖代謝。升結(jié)腸腸壁增厚,最厚處約2.8cm,糖代謝增高(SUVmax=16.4);病灶周?chē)久芏葴啙幔?jiàn)絮狀影。左側(cè)腎上腺增粗,糖代謝增高(SUVmax=3.0)。腹膜后區(qū)見(jiàn)淋巴結(jié)影,較大者短徑約1.0cm,糖代謝增高(SUVmax=10.1)。盆部PET/CT圖像示膀胱充盈尚可。膀胱過(guò)度充盈,內(nèi)大量顯像劑生理性積聚。精囊腺形態(tài)尚可。前列腺增大,前緣變尖,凸向膀胱輪廓內(nèi),糖代謝未見(jiàn)明顯異常。盆腔和雙側(cè)腹股溝無(wú)糖代謝異常增高的腫大淋巴結(jié)。盆腔無(wú)積液。 視野內(nèi)兩側(cè)肱骨、脊柱多節(jié)椎體及/或附件、胸骨、兩側(cè)鎖骨、左側(cè)肩胛骨、骨盆諸骨、兩側(cè)股骨骨質(zhì)破壞,局部骨皮質(zhì)不連續(xù),糖代謝增高(SUVmax=30.3)。 檢查結(jié)論: 1、升結(jié)腸腸壁增厚,糖代謝增高考慮結(jié)腸癌;病灶周?chē)久芏葴啙幔紤]受累。 2、雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。前縱隔結(jié)節(jié),糖代謝增高,考慮轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。多發(fā)肝轉(zhuǎn)移瘤。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤(局部病理性骨質(zhì))。腹膜后淋巴結(jié),糖代謝增高,考慮轉(zhuǎn)移。左側(cè)腎上腺增粗,糖代謝增高,考慮轉(zhuǎn)移。 3、考慮腦內(nèi)腔隙灶,請(qǐng)結(jié)合臨床,必要時(shí)結(jié)合MRI。前列腺增生;膀胱過(guò)度充盈,請(qǐng)結(jié)合臨床。右側(cè)胸腔少許積液。 現(xiàn)在這病情放療一個(gè)療程還用做病理嗎


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溫暖
溫暖 湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胰腺惡性腫瘤,膽囊結(jié)石并膽囊炎,膽囊息肉,乙肝肝硬 幫助網(wǎng)友:7533
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2021-07-09 10:42:30 我要投訴

      你好,通過(guò)目前的檢查來(lái)看,確實(shí)屬于結(jié)腸惡性腫瘤,晚期伴有全身的廣泛轉(zhuǎn)移,這種情況屬于晚期腫瘤,預(yù)后并不是特別的好,可以考慮進(jìn)行放化療治療,放化療治療之后,沒(méi)有必要再去做手術(shù),或者是病理的,因?yàn)槟壳暗那闆r創(chuàng)傷太大了,讓病人減少點(diǎn)痛苦吧!
      

疾病百科| 結(jié)腸癌

掛號(hào)科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
合理膳食。適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。

      結(jié)腸癌是常見(jiàn)的發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,以40~50歲年齡組發(fā)病率最高,男女之比為2~3:1。發(fā)病率占胃... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見(jiàn)癥狀:便秘伴劇烈腹痛、貧血、癌細(xì)胞逆行播散、消[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療、放化療
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