健康咨詢描述: 1個月前無明顯誘因出現頭暈、乏力伴面色蒼白,無視物旋轉,可從事日常生活,未予治療,且乏力癥狀逐漸加重,上二樓后需休息。1周前出現發熱,體溫最高達38℃,無寒戰,于診所應用退熱藥物后熱退,后發熱反復出現,查血象示“WBC14.2×109/L,RBC2.75×1012/L,HGB56g/L,PLT52×109/L”。病程中偶有鼻紐、齒齦出血,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,無頭痛,飲食、睡眠良好,大小便正常,體重未見明顯減輕。 既往史體健。半年前有居室裝修史。 體格檢查:貧血貌,雙側須下及左側國窩可觸及數枚腫大的淋巴結,質韌,直徑在0.5~2cm之間,邊界尚清,無壓痛,右側頸部可見少量散在瘀點瘀斑,直徑在0.2~1cm之間,色鮮紅,壓之不褪色,胸骨叩痛陰性,心肺無異常,肝脾肋下未觸及,雙下肢無浮腫。
患者貧血癥狀明顯,有散在瘀點瘀斑,有明顯出血傾向,紅細胞血小板明顯偏低,局部淋巴結無痛腫大,中低熱而無特異性感染灶,考慮有造血功能異常可能,建議完善檢查,尿便常規,胸腹盆影像檢查,如不能用普通感染發熱解釋,可查血細胞位相,或骨髓穿刺
病情分析:
你好,根據你提供的情況分析,頭暈乏力一月,伴間斷發熱1周,伴面色蒼白,鼻出血等表現,血常規提示貧血,血小板減少,查體可見多個淋巴結腫大,
指導意見:
結合有裝修房屋史,這種情況應高度懷疑血液系統方面的疾病,建議到正規三甲醫院血液科行專科就診,完善骨穿等檢查明確診斷后,進一步治療。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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