對于結節性的脂肪壞死,臨床上主要是鑒于胰腺炎疾病。發病的原因目前還不是十分的確切,大多數是認為胰腺病釋放出的胰脂肪酶引起播散性血管炎,而導致脂肪壞死性的炎癥。臨床主要表現為皮損呈分布較為廣泛的皮下結節紅斑,成批的出現,隆起皮面呈淡紅或者潮紅,有壓痛,有時可以有波動感,液化出油狀的液體,破潰時還可以形成潰瘍。同時還會出現急性或者慢性胰腺炎的臨床癥狀,如上腹部或者左上腹的疼痛、惡心、嘔吐、發熱等等。對于結節性的脂肪壞死患者,首先應當針對原發疾病胰腺炎進行治療,如進行胃腸減壓、選用敏感的抗菌藥物給予抑制胰腺炎的感染。常用的有針對革蘭氏陰性桿菌的第三代頭孢菌素和厭氧菌等等,比較代表性的藥物有頭孢哌酮、舒巴坦聯合奧硝唑。同時對于胰腺炎還需要抑制胰酶的外分泌,最常用的藥物有生長抑素和奧曲肽,這兩種藥物對于治療胰腺炎是非常重要的。同時胰腺炎的患者還能給予糾正水電解質、酸堿平衡的紊亂,給予腸內腸外營養支持。一般經過對癥積極的治療,結節性的脂肪壞死可以得到很好的緩解。
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