紫癜性腎炎3a型一般比較嚴重。紫癜性腎炎多為過敏性引起，紫癜性腎炎3a為局灶系膜增生，伴有小于50%腎小球新月體形成出現節段性血栓、壞死。如果堅持治療病情可以完全控制，且不會有太明顯的進展。但腎臟出現的損傷并不會有逆轉至正常的可能，只要病情不再發展，就能夠保證正常的生活質量不受影響。紫癜性腎炎3b級是比較嚴重的，需要及時的治療。治療一般使用激素聯合環磷酰胺、環孢素A、雷公藤多苷片、霉酚酸酯等藥物治療，降低尿蛋白，達到延緩腎功能損害的作用。也可以同時配合中藥湯劑，清利濕濁降尿蛋白。如果不及時治療或治療效果欠佳，可能會導致腎功能減退，預后不佳，容易進展到尿毒癥，需要采取血液透析、腹膜透析及腎移植等治療。