糾正酸中毒一般在消除病因后,適當的補充液體或改善呼吸可以糾正酸中毒。
糾正酸中毒首先要區分是代謝性酸中毒還是呼吸性酸中毒。對于代謝性酸中毒,病因治療應放在代謝性酸中毒治療的首位。由于機體可加快肺部通氣,排出更多的二氧化碳來代償代謝性酸中毒,機體還通過腎排出氫離子,保留鈉離子碳酸氫根離子,所以肺臟和腎臟均有一定的調節酸堿平衡的能力。低血容量性休克可伴有代謝性酸中毒,經補液糾正休克之后,酸中毒也得到一定的糾正,這類患者不宜過早使用堿劑,否則可能會造成代謝性堿中毒。嚴重的代謝性酸中毒,如尿毒癥等,可以使用碳酸氫鈉進行糾正。上述治療效果不佳時,可以采用血液凈化。對于呼吸性酸中毒患者,常合并缺氧,對機體的危害極大,應盡快治療原發病之外,須積極的改善患者通氣的功能,如解除大氣道的梗阻和小氣道的痙攣,使用呼吸機輔助呼吸能有效改善機體通氣及換氣功能,保證足夠的有效通氣量,可將潴留體內的二氧化碳的迅速排出,又可糾正缺氧狀態。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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