針對你所提供的這個情況進行分析，要考慮有可能是自然絕經了，那么你這種情況你最好順其自然，沒有什么太大的影響，出現絕經之后可能會出現一系列的激素減少的一些反應，潮熱出汗脾氣煩躁等等，建議你要保持愉快的心情，經常鍛煉，這樣能夠減緩這些癥狀的發生。
      

      今年45歲從1月份到現在沒有來例假，你的彩超沒有問題，這種情況可以到醫院開點達芙通。每個月在來例假，這樣可以防止子宮內膜增生或者子宮內膜惡變。建議抓緊到醫院去。
      

      你好！一是根據彩超檢查報告，沒有異常，子宮內膜薄，考慮目前還是不會來月經。二是，根據你的年齡，處于圍絕經期，不來月經是正常現象。三是，如果沒有煩躁，失眠，盜汗等更年期癥狀，我認為可以順其自然的。
      
      以上是對“今年一月份到現在，沒有來月經了”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      你好，根據你現在的情況來看，根據你現在的年齡來看，不來月經可以無需特殊治療，如果伴有心慌，憋氣，潮熱的話，可以在月經的第二天或第三天查血性激素六項排除，是否因為雌激素水平下降造成的，必要時可以補充小劑量的雌激素治療？
      

      病情分析：
      1月份到現在都沒有來月經，B超檢查子宮，宮體大小雖然還是正常范圍內，但是子宮內膜不厚，所以肯定不能來月經
      指導意見：
      你再驗一下性激素6項，看看是否絕經了，如果絕經了不來月經是非常正常的，你就順其自然
      

      病情分析：
      你好，女性不來月經原因很多，你這個年紀首先需要排除絕經的可能性，也就是說你需要做個性激素檢查看看，若是性激素檢查提示你絕經了，那這種情況你若想來月經只能靠激素補充替代治療。
      指導意見：
      若是絕經就是已經衰老，這種情況你若不想衰老只能靠藥物來維持，每個女性到了一定年齡都會出現絕經，只不過有早有晚，若是這么早出現的話，只要沒有其他的情況，你愿意觀察也可以。