休克早期微循環變化和特點雖然病因不同,但休克的共同特征是有效循環量不足,導致組織低灌注狀態,從而引起全身組織和臟器的血液灌注不良,導致組織缺氧、微循環瘀滯,臟器功能障礙和細胞的代謝功能異常等一系列病理生理改變。因此,休克的發病規律一般是從代償性組織灌注減少發展到微循環衰竭,最后導致細胞死亡。所以臨床上分為休克早期也是代償期,中期也稱為淤滯期,晚期稱為難治期,其主要臨床表現有血壓下降,面色蒼白,四肢濕冷和肢端紫紺,淺表靜脈萎陷,脈搏細弱,全身無力,尿量減少,煩躁不安,反應遲鈍,神志模糊,甚至昏迷等。休克初期機體處于全身代償動員階段。微循環小血管都持續痙攣,其中主要是毛細血管前阻力顯著增加。同時,大量真毛細血管網關閉,微循環內血流速度變慢,開放的毛細血管數目減少,微循環灌流量大大減少。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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