到時還降不下去的時候，需要尋找原因。一是藥物應用的是否得當，是否聯合用藥。是否選擇長效降壓藥制劑。二是服藥是否規律，有沒有漏服忘服的情況。三是有沒有糾正不良的生活方式，比如是否戒煙限酒，是否控制食鹽的攝入，有沒有低脂飲食，有沒有控制體重，堅持鍛煉，作息是否規律。四是情緒有沒有管理好。五是有沒有除外繼發性高血壓。需要針對上述情況，去除不利因素。規律，規范應用降壓藥物聯合使用降壓藥物。
      

      指導意見：
      在高血壓的治療過程中，如果經過服用藥物血壓沒有降至目標范圍，可以調整降壓治療，采用聯合不同降壓機制的降壓藥物進行降壓治療。如果使用了三種以上合適劑量的降壓藥物聯合治療，血壓仍然沒有達到目標水平，這時要考慮是頑固性高血壓。