顱內電極是一種特殊材質的多觸點的電極,其最大的優點是可以直接記錄腦皮層的電活動,并可以短期植入顱內。顱內電極一般可以分為深部電極、硬膜下條狀電極和格柵狀皮層電極。應用顱內電極記錄的皮層腦電圖或深部腦電圖可以最大限度地排除頭皮、顱骨、硬腦膜等結構對腦電活動記錄的影響;以及腦電活動向周圍或遠處傳導擴布對判斷發作起源的影響。當癲癇灶位于運動、語言等重要功能區附近時,還可以利用顱內電極進行皮層電刺激制圖,定位功能區的精確位置。但是,大腦皮層的表面積大、溝回多,在多數情況下,很難達到“理想的、充分的”覆蓋皮層表面,尤其就我國目前的醫療條件而言,只能將有限的顱內電極埋置于最值得懷疑和最有價值的區域,這對術者的要求非常高。埋置電極的方案來源于對此前所有定位資料的細致入微的觀察思考和綜合分析。但是,值得提醒的一點是:侵入性記錄只能覆蓋皮層的一小部分,有可能造成誤導。
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