指導意見：
      腦溢血瞳孔改變就是瞳孔大小不同，如果是腦出血壓迫動眼神經神經，就會導致受壓部位瞳孔出現異常，有的病人瞳孔會散大，還有的病人瞳孔也會變小，建議患者及時使用降壓藥進行治療，降低顱內壓。
      腦出血當中瞳孔的變化，是觀察腦出血的一個非常重要的指標。如果對于一些腦出血相對比較少，意識一直是清楚的狀態，四肢都能動，瞳孔的變化基本不大，一般維持在2-5mm，而且光反應是陽性。但是如果出現昏迷，瞳孔的變化至關重要。首先瞳孔會產生縮小的過程，這是因為腦疝的前期壓迫動眼神經，表現出刺激的癥狀，會引起瞳孔縮小，但是對光反射是陽性。如果不去管，后期會逐漸出現瞳孔的散大，光反應陰性的情況，這個主要是壓迫動眼神經，這個時候不是刺激癥狀而是破壞癥狀，引起瞳孔散大以及對光反射的消失。這個情況下必須立即進行手術治療，如果不進行手術治療會發生患者死亡的情況。如果雙側瞳孔同時散大，并且光反應陰性，這種情況下多為臨終的狀態，需要積極搶救，如果搶救不得力，極大可能性會導致死亡。
      

      腦出血瞳孔的變化，有可能會出現腦疝，建議詳細的檢查一下意識狀態，必要的時候及時的復查CT，看一下有沒有出血量增加，如果有的話必要的時候做手術治療，挽救生命。