指導意見：
      急性白血病的患者由于白細胞升高，血紅蛋白和血小板的減少，常見的臨床表現就是發熱、貧血和出血，有的患者初始是發熱，有的是低熱或者38度左右，初始以為是普通的感冒，給予治療之后效果不佳，而且出現全身乏力或者皮膚、黏膜出血，就診的時候可能發現是急性白血病。有的一部分患者主要是以皮膚、黏膜出血為首發表現，或者鼻子出血、月經過多。另外，還有一部分患者主要表現為全身乏力，活動后頭暈、心悸等貧血的臨床癥狀。有一部分兒童急性白血病的患者，可以因為骨和關節的疼痛就診。
      

      急性白血病早期臨床癥狀包括貧血引起頭暈、乏力，嚴重者會出現活動后心慌、氣短、胸悶、胸痛等癥狀。血小板減少引起皮膚黏膜出血，包括鼻出血、牙齦出血、口腔黏膜血皰、下肢皮膚出血點，嚴重者可出現尿血、嘔血、黑便等癥狀。由于白細胞異常，患者可能會出現發熱等感染癥狀，包括咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。大量白血病細胞在氣管中侵潤會引起相應的壓迫癥狀，患者可能表現為牙齦增生、肝脾腫大、淋巴結腫大等。