疾病因素
累及關節的損傷或感染
創傷
如摔傷、擊打傷、戳傷、扭傷導致的骨折脫位,手指關節囊韌帶損傷等。
感染
由來源于滑膜或關節周圍組織的細菌、真菌或病毒引起的感染性炎癥。病原體可能因為局部損傷進入體內,也可能經血源播散至手指關節,并與患者的免疫狀態有關。
風濕性疾病
這是一大類疾病,病因各不相同,但都會累及關節及其周圍組織,導致關節疼痛。常見的包括類風濕關節炎,系統性紅斑狼瘡關節炎,干燥綜合征等,除了關節疼痛,還會有其他器官系統受累的表現。
痛風是內分泌代謝性疾病,分為原發性和繼發性,是嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少導致的關節炎
骨關節炎?是關節的退行性病變,其發生與很多因素相關,以軟骨的變性、破壞及骨質增生為特征。
其他少見情況
如血液病相關的手指關節疼痛,藥物相關手指關節疼痛(與服藥關系明確)。
未直接累及手指關節的疾病
患者會有“手指關節疼痛”的主訴,需要與上文的疾病鑒別。
屈指肌腱腱鞘炎:手指關節活動可誘發疼痛。
腕管綜合征,肘管綜合征?和頸椎病(如頸椎間盤突出癥):也會表現為手部疼痛。
手部腫物,如血管球瘤。
原因不明的非特異性手指關節疼痛,例如手外傷后的復雜性局部疼痛綜合征。
環境因素
常見的手指關節疼痛,如類風濕性關節炎和骨關節炎,在陰冷、潮濕的環境和雨天會誘發疼痛,在溫暖的環境中會有所緩解。對于痛風患者,寒冷會誘發疼痛發作。
生活方式
原發性痛風患者飽餐、飲酒、過勞、局部創傷刺激等是常見的疼痛發作誘因。
骨關節炎可繼發于創傷、感染、積累性勞損等,過度用手會加重疼痛(例如家務勞動)。
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