指導意見：
      患者咳嗽的時候胸骨疼，要了解一下，是不是有以下幾個方面原因：
      第一、患者感染比較重，咳嗽比較劇烈，導致震蕩胸骨，從而引發胸骨疼。這個時候就要積極地抗病毒或者是抗細菌感染，用一些強力的止咳藥物。必要的時候可以用嗎啡類的藥物進行止咳，從而避免劇烈的咳嗽。
      第二、患者是否有基礎疾病，比如冠心病，或者是其他的心臟疾病，從而造成咳嗽的時候，誘發基礎疾病發作。因此這個時候建議查心電圖，先除外重要的臟器有沒有病變。如果出現了胸骨疼，盡量要及時就診心內科，治療心臟疾病，避免咳嗽掩蓋更嚴重的病情。
      第三、患者胸骨疼咳嗽的時候，要了解是否合并有白血病，或者是血液病。因為這些病的典型癥狀也是胸骨疼，而且這類病人是以呼吸道感染為首發癥狀。發現呼吸道感染的時候，才發現有血液系統疾病。所以在咳嗽的時候，而且伴有其他癥狀的時候，最好做個血常規，來了解一下白細胞、紅細胞、血小板的情況，來排除一些基本的問題