腎炎的診斷主要是看病人的臨床表現，包括癥狀體征和輔助檢查，但有很多病人是一個隱匿型腎炎，也叫無障性血尿、蛋白尿。病人是因為健康體檢或者是因為其他原因化驗尿常規，發現了尿檢的異常，尿中隱血陽性，蛋白陽性，進一步完善相關檢查，經過腎穿刺活檢病理檢查，最后證實是腎炎。所以腎炎的診斷主要是看病人有沒有隱血、有沒有蛋白，如果單純的尿隱血陽性，一定要排除非腎小球性的血尿，包括泌尿系的結石、泌尿系的腫瘤、尿路感染等等。并且要及時完善尿紅細胞位相，如果尿紅細胞位相提示畸形紅細胞超過70%，并且畸外大于5%，提示是腎小球性血尿，臨床診斷腎炎是明確的。診斷腎炎還要進一步區分原發性、繼發性和遺傳性，根據不同的病因、不同的臨床表現不同，制定不同的治療原則。