對于輕度腎積水，沒有梗阻病因，且隨訪一段時間，腎積水沒有明顯改善的患者，可不需要后續治療。對于有明顯梗阻原因，如輸尿管結石，輸尿管腫瘤。優先選擇處理原發病灶。去除原發病灶后，腎積水往往都可以改善。對于腎積水伴有感染的情況，需要優先選擇輸尿管鏡下置入雙J管引流尿液，待炎癥控制后在行后續手術；但是對于置管失敗或者引流不通暢的情況，可以選擇經皮腎穿刺引流。另外對于雙腎積水，需要綜合評估，優先治療全身癥狀嚴重的一側，另外積極保護對側腎功能。
      

      引起腎積水的原因有很多，包括機械性梗阻和動力性梗阻。機械性梗阻包括結石、腫瘤、狹窄等；動力性梗阻包括先天性巨輸尿管引起的動力不足導致腎積水。腎積水的治療原則主要是尋找病因、解除梗阻、保護腎功能。建議您可以醫院泌尿外科就診完善檢查明確病因，再根據檢查結果制定治療方案。